03.03.2021

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской половой системы. Она появляется у каждой третьей женщиной, хотя не все знают о наличии заболевания.

Миома матки
Изображение взято с сайта Pixabay

Миома развивается из гладкой мускулатуры матки и является гормонозависимой опухолью. Растет главным образом в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы миома претерпевает разворот, перестает расти и регрессирует. Чаще всего миома диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, а также наблюдается у более молодых пациенток в возрасте от 20 до 30 лет.

Согласно статистике, распространение миомы увеличивается, но на самом деле это связано с более успешной диагностике недуга. С помощью современного оборудования даже очень маленькие опухоли могут быть обнаружены ультразвуком.
Около 20-30% женщин имеют миомы, но из-за их небольшого размера и отсутствия жалоб они не обращаются в больницу, и обычно диагностируются случайно.

Существует риск того, что миома может переродиться из доброкачественной в злокачественную, но это происходит менее чем в 1%.

Симптомы и жалобы возникают с ростом опухоли, расположением и количеством узлов миомы. Миомы могут быть расположены во всех частях матки, могут быть одиночными и множественными. В зависимости от направления, в котором они растут, они могут быть следующими:

1. Подслизистая миома растет до полости матки. Она представляет наибольшую опасность при беременности. Может привести к кровотечению из матки, спонтанным абортам, к бесплодию. Поскольку образование деформирует полость матки, она вызывает проблемы с беременностью. Это клинически наиболее значимо.

2. Внутримышечная миома. Развивается в самой стенке матки и приводит к ее увеличению. Это наиболее распространенный тип. Когда она находится внутри стенки матки, миома не может вызывать серьезных проблем. В таких случаях, если симптомы отсутствуют, размеры образования маленькие (до 2-3 см), и она не деформирует полость матки, миому нужно просто контролировать без оперативного вмешательства.

3. Подземная миома. Вырастает из внешней стенки матки и развивается в брюшную полость. Ее проще всего обнаружить. Иногда она может быть даже отделенной от матки.

Миома матки: причины

Причины появления миомы не очень ясны. Вполне вероятно, что они растут под влиянием гормональных факторов — эстрогенов, прогестерона и некоторых факторов риска.

Факторы риска

К факторам риска относятся возраст, раса, число беременностей и родов, курение, использование контрацептивов и заместительная гормональная терапия, ожирение и некоторые заболевания, такие как диабет и гипертония.

Симптомы

20-30% женщин с миомами не замечают никаких симптомов. В остальном обычно наблюдаются частые и длительные менструации, не менструальные и нерегулярные маточные кровотечения. Количество потерянной крови связано с расположением узлов миомы. Анемия также может возникать в результате этих кровотечений.

Важно знать, что не всегда кровотечение из матки является симптомом миомы. Это также может быть вызвано полипами матки, гиперплазией, карциномой и т.д. Боль так же является очень распространенной жалобой. Иногда миома может давить на близлежащие органы. Если это прямая кишка, возникают нарушения дефекации, когда образование «задевает» мочевой пузырь. У женщины возникает частое мочеиспускание и дискомфорт.

Если же миома надавит на мочеточник — это приведет к задержке мочи в почечной лоханке. Иногда миома вызывает сексуальный дискомфорт. У некоторых женщин заболевание может протекать без симптомов, но препятствовать беременности, что приводит к гораздо большему моральному страданию пациенток.

Лечение миомы

Вопрос об удалении миомы решается индивидуально в зависимости от местоположения, размера, жалоб, возраста пациентки и других факторов. Золотым стандартом для удаления подслизистых миомы является гистероскопия, которая является наиболее мягким и точным методом удаления образований в полости матки.

Устранение интрамуральных и подсеротических миом может проводиться как обычной открытой операцией с миомэктомией (хирургическое удаление миома-узла), либо лапароскопической миомэктомией (бескровное удаление миома-узла через 2-3 разреза 0,5-1 см).

В некоторых случаях, когда миомы являются множественными и очень большими может быть предложено удаление всей матки. Конечно, в некоторых случаях предпочтительными могут быть консервативные лекарства.

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *